РУКОВОДСТВО ПО ОКАЗАНИЮ ПОМОЩИ ВО ВРЕМЯ ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ

Оглавление

Высокая температура — это не болезнь!
Боязнь высокой температуры и к чему она приводит
Жалость к ребенку может навредить
Советы родителям
Чем можно помочь ребенку во время высокой температуры
Симптомы, на которые следует обращать внимание во время наблюдения за ребенком с повышенной температурой.
Когда бить тревогу?
 

Вопрос о высокой температуре волнует очень многих, и особенно это касается родителей и других родственников маленьких детей. Недаром появилось слово «термофобия», то есть страх перед повышенной температурой. Почему же такой, казалось бы, естественный процесс саморегуляции организма вызывает панику?  Давайте разберемся, что же такое высокая температура и для чего она нужна.


ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА — ЭТО НЕ БОЛЕЗНЬ!

Важно знать, что высокая температура — это НЕ БОЛЕЗНЬ, а как раз наоборот, попытка организма от болезни избавиться. Это защитная, приспособительная реакция, усиливающая иммунный ответ.

 

Подъем температуры в ответ на инфекционное заболевание — это естественное и мощное оружие организма. Более того, это ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ условие перевода иммунитета из обычного состояния в состояние «боевое». Для выработки интерферона — важнейшего в механизме нашей защиты от вирусов белка — и иных биохимических составляющих иммунного ответа, которые борются с вирусами, бактериями и другими микроорганизмами, нужна температура выше 38º С.

Когда какой-либо инфекционный возбудитель проникает в организм,  в большинстве случаев здоровая реакция будет выражаться повышением температуры тела. Высокая температура крайне важна, ибо с её помощью организм  предпринимает несколько существенных действий:

Блокирует процесс размножения чужеродных агентов (микробов, вирусов).
Способствует увеличению белых кровяных телец (лейкоцитов), которые поглощают болезнетворные микроорганизмы.
Создает болезненное состояние организма, требующее отдыха для увеличения сил, направленных на борьбу с болезнью.
 

Температура выше 39-40º  — это, снова, не столько признак серьезности болезни, сколько свидетельство того, как упорно трудится иммунная система, чтоб вывести токсины и вычистить болезнь. Дети способны переносить скачки температуры без всякого вреда. Самая тяжелая работа —  убедить родителей НИЧЕГО НЕ ДЕЛАТЬ, когда у детей поднимается высокая температура. Дети справятся с ней сами.

 

БОЯЗНЬ ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ И К ЧЕМУ ОНА ПРИВОДИТ.

 

Несмотря на то, что современная медицина относится к  высокой температуре как к признаку воспалительного процесса, а не как к вредоносному фактору, и у родителей, и у некоторых врачей всё ещё существует боязнь высокой температуры (термофобия),  выражающаяся в стремлении срочно понизить температуру, словно температура сама по себе может принести вред ребёнку.

 

Существующие на сегодняшний день жаропонижающие лекарства просто прерывают естественный процесс выздоровления. Это можно сравнить с ситуацией, когда  в дом проникает вор, система защиты обнаруживает нарушителя, и сигнализация срабатывает. Но приходит хозяин квартиры и, полностью игнорируя присутствие вора, отключает сигнализацию, позволяя злоумышленнику  легко и без помех передвигаться по дому. Так же работает и наш организм. Жаропонижающие лекарства отключают систему защиты, и наш организм становится беззащитен перед воздействием проникшего возбудителя. Таким образом, острая болезнь может перейти в хроническую. Понижение температуры с помощью средств, которые вынуждают организм  остановить её повышение, подвергает здоровье ребёнка опасности.

 

Очень часто  мы наблюдаем, что использование  жаропонижающих препаратов затягивает болезнь. Когда лекарство подействует, организму придется противостоять удвоенному количеству чужеродных агентов, размножившихся из-за подавления температуры. Это приводит к истощению организма и нарушению его способности  эффективно повышать температуру, борясь с микробами и вирусами.

 

Другая ситуация — когда болезнь вроде бы исчезает, а через короткий промежуток времени возвращается, говорит о том, что организм не получил возможности справиться с возбудителями самостоятельно. Кроме того, частое использование жаропонижающих препаратов наносит серьезный вред печени. Согласно статистике по США, главной причиной печеночной недостаточности в стране является необратимое поражение печени,  возникающее при использовании парацетамола (он же дексамол, акамол, памол и др.). Очень опасно использование при высокой температуре аспирина, результатом чего может стать тяжелое поражение головного мозга, называемое синдромом Рея. Ответственность за значительную часть трансплантаций печени в мире, многочисленные случаи отравлений (от пятисот до тысячи ежегодных случаев отравлений в Израиле) и, по-видимому, десятки смертей в год, лежит на жаропонижающих лекарствах.


По мнению многих современных врачей, ученых, специалистов в области интегративной медицины, ВЫСОКУЮ температуру сбивать не нужно (за исключением очень редких случаев генетических болезней, тепловом ударе и отравлении некоторыми редкими веществами, поражающими центр терморегуляции в головном мозге).


Какой бы высокой температура ни была, она не опасна, если только не вызвана перегревом на солнце или химическим отравлением. При остальных заболеваниях температура не поднимется выше того значения, которое организм сможет вынести. При обычных инфекционных заболеваниях температура редко поднимается выше 41º С, обычно она не превышает 40º С. Поэтому, если у ребенка температура 40º С, значит, именно такая температура необходима его организму, чтобы справиться с инфекцией.

 

ЖАЛОСТЬ К РЕБЕНКУ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ

 

Многие говорят, что не могут смотреть, как ребенок мучается, не хотят его больше «истязать», и так далее. Но они плохо представляют себе, чем для их ребенка может обернуться такая жалость. Необходимо помнить, что температуру поднимает САМ организм, а не какой-то посторонний злоумышленник. Организм не будет создавать себе такую лихорадку, какую сам не сможет вынести. Его силы направлены именно на самоисцеление, а отнюдь не на самоубийство. Грубое и, чаще всего, бездумное вмешательство в эти процессы чревато осложнениями, например, пневмонией, и разнообразными серьезными последствиями, к числу которых можно отнести частые простуды, отиты, гаймориты.


Все родители хотят облегчить страдания ребёнка во время болезни. По этой причине, многие дают жаропонижающие препараты, которые также являются болеутоляющими. Теперь, уже осознавая всю важность высокой температуры в процессе излечения, нужно понимать, что и страдания ребёнка имеют смысл. 


Неприятные ощущения принуждают  больного находиться в состоянии покоя, позволяя  организму направить все силы на свою защиту, а не на другие действия. Это можно наблюдать у животных, которые во время болезни, как правило, ложатся в затемненном  месте, поближе к воде, но без еды, и остаются там до полного выздоровления. В долгосрочной перспективе, противостояние болезни и вызываемого ею дискомфорта имеет большое значение в различных сферах жизни человека.

 

Иммунитет. Ребёнок должен расти с пониманием того, что болезненное  состояние неприятно, но правильное поведение поможет преодолеть временный дискомфорт намного легче, быстрее и здоровее, укрепляя иммунную систему на будущее. Родительская обязанность — объяснять  детям не только во время болезни, но и когда ее нет, что болезнь обучает, укрепляет, очищает и развивает организм, поэтому временные неприятности имеют существенное значение.   

К тому же, мы ведь не хотим, чтобы при любом недомогании ребёнок по привычке бежал принимать болеутоляющее, что и опасно, поскольку любое лекарство небезопасно, и вредит нормальной реакции организма.


Обучение. При болезнях, которые являются  естественной частью нашей жизни, закладывается фундамент для борьбы с трудностями. Ребёнок, который рос с пониманием того, что трудности, боль и дискомфорт — это состояния временные, приобретает опыт, являющийся  важной вехой его развития. Ребёнок легче преодолеет трудности, если его жизненный опыт будет заложен на здоровом духовном и физическом фундаменте. С другой стороны, у ребёнка, который привык находить «спасение» на полочке с лекарствами, не развиваются важные защитные  механизмы, в которых он нуждается, и в дальнейшем он будет избегать неприятностей или обращаться за помощью к внешним факторам, рассчитывая, что они будут решать за него.

 

Развитие. Уже давно известно, что после заболевания, сопровождавшегося высокой температурой, у малыша происходит скачок в развитии, который может проявляться по-разному:

Двигательный (моторика)  — малыш начинает ползать, переворачиваться, стоять, ходить.
Вербальный — ребёнок начинает говорить, речь становится четче, яснее, он начинает выражать свои чувства.
Пищевой — ребёнок начинает есть более разнообразную пищу, у него улучшается аппетит.

Будьте внимательны в периоде после болезни, и вы увидите изменения у ваших детей.

 

 

 

 СОВЕТЫ РОДИТЕЛЯМ


1. Оставайтесь спокойными


2. Обращайте внимание на ваши действия и поведение


3. Самое главное — будьте все время с ребёнком и не оставляйте его одного. При высокой температуры помощь родителя незаменима. Присутствие родителя, хотя бы одного, в такой ситуации необходимо!


4. Ободряйте ребёнка


5. Обнимайте его как можно чаще. Без родительских объятий ребёнку будет труднее справляться с лихорадкой естественным путем


6. Обратите внимание, чтобы ребёнок пил достаточно жидкости


7. По мере необходимости делайте холодные компрессы на ноги


8. Не измеряйте часто температуру! Вы не пропустите момента, когда она снизится


9. Подбирайте соответствующую одежду, не перегревайте ребёнка


10. Организуйте подходящую и удобную обстановку. Не должно быть посетителей, мешающих выздоровлению (паникующая бабушка, всезнающая соседка, взволнованные подруги мамы).  


11. Ведите себя соответственно пожеланиям ребёнка: если ребёнку мешает свет — приглушите его, если слишком шумно — обеспечьте тишину, ребёнок жалуется на озноб — укройте его.


12. Грудничкам физически и психологически поможет частое прикладывание к груди и нахождение в тесном контакте с мамой ”кожа к коже”. В помещении должна быть комфортная температура.


13. Не стремитесь снизить температуру, а помогайте организму справиться с болезнью.


 

ЧЕМ МОЖНО ПОМОЧЬ РЕБЕНКУ ПРИ ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРЕ?


Прохладный компресс с соком лимона является одним из наиболее эффективных способов помочь ребенку пройти период лихорадки. Компрессы используются, когда температура превышает 39º С. Такая температура обычно сопровождается бессонницей у маленьких детей, головной болью и общим дискомфортом у детей постарше. Нужно взять два куска хлопчатобумажной ткани (пелёнку или простынь), сложенные в два раза, так, чтобы ширина получилась 10‒15 см, а длины хватило на 3‒4 обертывания вокруг голени. Ткань смочить в воды комнатной температуры, в которую выжат сок одного лимона. Хорошо отжать ткань и обернуть ножки  ребёнка несколько раз, каждую отдельно, не доходя до колен. Поверх влажных компрессов обернуть ножки заранее подготовленным сухим хлопчатобумажным полотенцем или теплым шерстяным шарфом. Также можно обернуть сухой тканью в районе голеностопного сустава, а наверх надеть сухой носок.


Так как ощущение холода неприятно ребёнку, в первые минуты он может жаловаться, а младенец плакать, но если мокрый компресс хорошо выжат, он быстро нагревается, и ощущение холода проходит. Действие компресса, как правило, быстрое, ребенок после долгих часов бессонницы засыпает, головные боли уменьшаются. Примерно через 10‒20 минут компресс можно снять, но если ребёнок спит, то будить его не надо. При необходимости можно повторять процедуру каждые полчаса. Перед тем как накладывать компресс, убедитесь, что ножки ребёнка тёплые. Иногда при высокой температуре ноги остаются холодными.  Причиной может быть то, что организм продолжает повышать температуру, т. е., процесс распространения тепла ещё не достиг конечностей, или причиной является слабая регуляция температуры в организме ребёнка. Тогда следует предварительно согреть ножки ребёнка бутылкой с горячей водой или тёплыми носками, а уже затем наложить влажный компресс. Перед тем как проводить процедуру детям постарше, стоит попросить их сходить в туалет. Лечение прохладными компрессами принципиально отличается от других способов снижения температуры. Погружение ребёнка в прохладную ванну является физическим охлаждением, жаропонижающий препарат — химическим вмешательством. Влажные компрессы, однако, не только обеспечивают охлаждение, но и стимулируют регуляцию температуры в организме ребёнка.  Прохладные ванны нежелательны, так как наша цель состоит в том, чтобы не понижать температуру, а распространить её по всему телу, и этим облегчить состояние ребёнка.


Соблюдение диеты. Еда во время высокой температуры вынуждает иммунную систему приостанавливать  борьбу против болезни, чтобы дать возможность ферментам пищеварительной системы помочь переварить пищу. При лихорадке эти ферменты  перестают действовать, что является причиной отсутствия аппетита во время болезни и говорит о том, что организм работает исправно. Кроме того, аппетит исчезает чаще всего за день-два до появления ярких симптомов болезни, чтобы пища не бродила и не портилась в желудке, и организм мог направить все силы на выздоровление.


Рекомендуется жидкая диета из овощного бульона, травяных чаев, соков цитрусовых. Детям старше  полутора лет можно давать пить натуральный яблочный сок (детям помладше сок следует разводить  с водой) или ромашковый чай в течение дня. Добавьте рис, пшено, морковь или фрукты, если ребёнок голоден. Полностью исключите мясо, рыбу, яйца, молочные продукты, бобы, фасоль, орехи или семечки. Организм должен сосредоточиться на болезни и не быть обремененным едой.


Полноценный отдых и сон с максимально возможным уменьшением отвлекающих факторов; никакого телевидения, радио, прослушивания записей или чтения.


Интерьер помещения, где находится ребенок, должен иметь теплые мягкие тона, надо обеспечить естественный мягкий свет. Используйте растения и цветы.


Ухаживающий за ребенком должен быть весёлым, спокойным, наблюдательным, ободряющим и почтительным к глубокой целительной мудрости организма.


Поддержать работу иммунной системы можно приемом настойки эхинацеи: детям до 6 лет 300 мг, взрослым 900 мг в день


Настой тысячелистника (Yarrow) является противовоспалительным, потогонным и мочегонным средством, помогающим организму избавляться от токсинов. Настой готовится из 1 ч ложки на стакан кипятка и принимается в тёплом виде 3 раза в день по 1/2 стакана взрослыми 1/4 детьми.


В пики жара можно использовать следующую смесь (для детей старше 1 года): экстракт цветков бузины (30 мл); экстракт мяты перечной (10 мл); экстракт коричного дерева (cinnamon) (10 мл); экстракт шлемника (skullcap) (30 мл). Принимать по 5 мл смеси, разведенной в небольшом количестве теплой воды каждые 2 часа до снятия остроты жара.


Для детей старше двух лет можно использовать БАД Берберин, который имеет более сильный жаропонижающий эффект, чем аспирин. Снижение температуры происходит за счет повышения эффективности работы иммунных клеток. Берберин даётся несколько раз небольшими дозами, не более 200-500 мг в день.


Важно отметить, что мы как родители должны наблюдать за поведением ребёнка во время высокой температуры с чуткостью и вниманием. Общее состояние ребёнка (энергия, коммуникация, реакция и т.д.) является важным показателем во время болезни, а также  индикатором способности организма справиться с ней. Если ребёнок без высокой температуры, но апатичен, слабо реагирует на раздражители, не вступает в контакт, следует обратиться к врачу.

 

СИМПТОМЫ, НА КОТОРЫЕ СЛЕДУЕТ ОБРАЩАТЬ ВНИМАНИЕ ВО ВРЕМЯ НАБЛЮДЕНИЯ ЗА РЕБЕНКОМ С ПОВЫШЕННОЙ ТЕМПЕРАТУРОЙ


Если  ребёнок с лихорадкой активен, энергичен, контактирует с вами, просто наблюдайте за ним, будьте спокойны  и используйте наши рекомендации. Жизненная сила ребёнка является одним из самых важных показателей для понимания его состояния и способности организма справиться с болезнью самостоятельно. Помните, что когда ребёнок болен, отсутствие аппетита, дискомфорт, капризность — это симптомы, сопровождающие болезнь, и это признак того, что иммунный процесс в порядке. Заботьтесь о том, чтобы ребёнок пил достаточно жидкости, и не перекармливайте его.  Если он вообще отказывается от еды, не настаивайте. Когда аппетит возвращается, обычно это признак окончания болезни.


Нужно знать, что существуют общебиологические законы, управляющие борьбой с инфекцией, и эти они позволяют уложить всю болезнь в определенные сроки (по крайней мере, тогда, когда речь идет только об острой инфекции). На третий день происходит максимальная выработка интерферона — следовательно, после третьего дня болезни состояние должно улучшиться. На пятый день происходит выработка антител, после чего температура должна нормализоваться.

 

Если состояние ребенка позволяет, всегда лучше эти две временны́е отметки проходить без вмешательств. Нет улучшения после третьего дня — можно начинать суетиться, сдавать анализы, обращаться к специалистам и т.д. Стало лучше, но еще сохраняется повышенная температура — спокойно подождём. Но если и после пятого дня сохраняется лихорадка, то мы, хотя и не паникуем, но уже принимаем меры.

 

ФЕБРИЛЬНЫЕ СУДОРОГИ


Судороги могут происходить у 3-4% детей в возрасте 6 месяцев - 5 лет ввиду незрелости центральной нервной системы или как побочный эффект от ряда препаратов, включая вакцины, в частности - после прививки MMR (корь, паротит, краснуха). На наступление этого процесса сказывается не столько градус температуры, сколько скорость ее повышения.

Безусловно, не у всех бывают температурные судороги. Это индивидуальная особенность нервной системы ребенка, при которой повышен порог чувствительности. При этом если у одного ребенка судороги возникают при температуре 39 градусов, для другого достаточно уже 38 градусов. У большинства детей судорог не бывает вообще. У детей с высоким порогом чувствительности фебрильные судороги могут наблюдаться единожды, несколько раз, а могут быть каждый раз при повышении температуры тела. В настоящее время не существует достоверных данных, какие дети более подвержены температурным судорогам. Чаще подвержены таким состояниям недоношенные дети, дети после прививок, дети, у которых есть какая-то патология ЦНС, спинно-мозговые грыжи, дети, перенесшие тяжелые или стремительные роды.


Из книги Др. Роберта Мендельсона "Как вырастить ребенка здоровым вопреки врачам":


Врачи не говорят, что сбивание температуры на процесс выздоровления не влияет, равно как и то, что человеческий организм обладает механизмом (еще не до конца объясненным), который не позволяет температуре преодолеть барьер в 41 градус. Высокая температура не вызывает судороги. Их вызывает резкий подъем температуры. Многие родители боятся высокой температуры у своих детей, поскольку заметили, что ей сопутствуют приступы судорог. Они полагают, что судороги вызывает "слишком высокая" температура. Я хорошо понимаю таких родителей: ребенок в судорогах — зрелище невыносимое. Тем, кто такое наблюдал, возможно, будет трудно поверить, что, как правило, это состояние не бывает серьезным. Кроме того, оно относительно редкое — лишь у 4 процентов детей с высокой температурой наблюдаются судороги, и нет свидетельств того, что они оставляют серьезные последствия. Исследование 1706 детей, испытавших фебрильные судороги, не обнаружило случаев нарушения моторики и не зафиксировало смертельных исходов. Не существует также и убедительных доказательств того, что такие судороги повышают впоследствии риск эпилепсии. Более того, меры по предотвращению фебрильных судорог — прием жаропонижающих препаратов и обтирание — почти всегда осуществляются слишком поздно и, следовательно, впустую: к моменту обнаружения высокой температуры у ребенка, чаще всего, судорожный порог уже пройден. Как я уже говорил, судороги зависят не от уровня температуры, а от скорости ее подъема до высокой отметки. Если температура резко поднялась, судороги либо уже произошли, либо опасность их миновала, то есть предотвратить их практически невозможно. К фебрильным судорогам обычно склонны дети до пяти лет. Дети, испытывавшие такие судороги в этом возрасте, в последующем страдают ими редко. Если у вашего ребенка начались связанные с температурой судороги, постарайтесь не паниковать. Конечно, советы давать куда проще, чем им следовать. Зрелище ребенка с судорогами действительно пугает. И все же: напомните себе, что судороги не угрожают жизни вашего малыша и не принесут необратимого вреда, и примите простые меры к тому, чтобы ребенок не пострадал во время приступа. Первым делом поверните ребенка набок, чтобы он не захлебнулся слюной. Затем проследите, чтобы возле его головы не было твердых и острых предметов, которыми он может пораниться во время приступа. Убедившись, что дыханию малыша ничего не препятствует, поместите твердый, но не острый предмет между его зубами — например, чистую сложенную кожаную перчатку или бумажник (не палец!), чтобы он случайно не прикусил язык. После этого, для собственного успокоения, можете позвонить врачу и рассказать о том, что случилось. По большей части судороги длятся несколько минут. Если они затянутся, спросите по телефону совета врача. Если после приступа судорог ребенок не уснет, давать ему еду и питье нельзя в течение часа. Из-за сильной сонливости он может подавиться.

 

КОГДА БИТЬ ТРЕВОГУ?


— если у ребёнка высокая температура более пяти дней;

— когда температура предположительно связана с тепловым ударом (перегревом на солнце);

— когда температура связана с отравлением;

— когда температура сопровождается сильной рвотой;

— когда ребёнок становится апатичным, отказывается пить, кожа теряет эластичность и нормальный цвет;

— когда есть подозрения на сепсис: ребёнок не реагирует на речь, его сложно разбудить, температура либо очень высокая, либо, наоборот, ниже 36С, холодные конечности, учащённое сердцебиение и дыхание, бледность (крайняя степень - посинение пальцев и губ), уменьшение объёма мочеиспускания, и в тяжёлой стадии - резкий пронзительный плач и сыпь на теле, которая не исчезает под нажатием прозрачного стакана (glass test), происходит из-за нарушений с коагуляцией;

— когда есть подозрения на менингит: чувствительность к свету; зажатость шейного отдела и неспособность повернуть голову в стороны или в положении лёжа на спине подтянуть подбородок к груди; резкий пронзительный плач младенцев; ледяные конечности; высокая температура или тем более - очень низкая температура; сыпь на теле, которая не исчезает под нажатием прозрачного стакана - очень поздний симптом!


 Это  те случаи, когда нужно безотлагательно обратиться к врачу.